A CONIZAÇÃO

na prevenção, diagnóstico e controle do Câncer de Colo de Útero

Por: Cintia Batista em 02/03/2024 Ginecologia Oncológica

O QUE É ?

A conização é uma ressecção cirúrgica em forma de cone de tecido anormal do colo do útero.  

O tecido é enviado para um laboratório de anatomopatologia para que seja investigada a presença de câncer ou de alterações precursosas / pré-câncer, geralmente chamadas de displasiais cervicais ou NICs , que se não tratadas podem evoluir para câncer de colo de útero.

QUANDO É INDICADA ?

A conização deve ser indicada por médico especialista em Oncologia Ginecológica e Colposcopia, pois é a conduta de escolha quando o seguinte ‘tripé’ diagnóstico :

  • colpocitológico alterado
  • colposcopia com achados maiores
  • biópsia de colo uterino 

sugere câncer ou  displasia cervical (NIC) grave.

Se o seu rastreamento para câncer de colo uterino foi inconclusivo, a despeito do ‘tripé’ citado, a conização pode ser indicada com finalidade diagnóstica.

ONDE É REALIZADA ?

 A biópsia em cone é um procedimento ambulatorial (não precisa pernoitar) feito em centro cirúrgico ou hospital, preferencialmente sob anestesia local e sedação, para maior conforto e segurança da paciente.

COMO É O PÓS OPERATÓRIO ?

  • Você se recuperará no hospital por algumas horas após a cirurgia, para monitoramento dos sinais vitais, sangramento e dor, garantindo assim que você esteja bem o suficiente para receber alta para casa.
  • É comum o uso de tampões vaginais para controle do sangramento, que você mesma pode remover em casa no dia seguinte à cirurgia. 
  • Cólicas e sangramento são normais durante esse período, principalmente durante as primeiras duas semanas. Use absorventes para coletar sangue e corrimento vaginal. É normal ter corrimento vaginal que muda de vermelho ou rosa para marrom claro ao longo dos dias
  • A maioria das pacientes poderá retornar às suas atividades diárias em cerca de uma semana : conte com a ajuda de sua família e amigos nas tarefas domésticas, como aspirar e lavar roupa, durante a primeira semana de sua recuperação. 

ALGUM CUIDADO ESPECIAL NO MEU PÓS OPERATÓRIO ?

Algumas atividades que devem ser evitadas até a consulta de retorno em quatro a seis semanas :

  • Mantenha qualquer item fora de sua vagina por quatro semanas. Isso inclui relações sexuais, tampões, dedos e duchas higiênicas.
  • Evite levantar pesos e exercícios extenuantes.
  • Não nade ou tome banho de imersão 

FICAREI COM PONTOS APÓS A CONIZAÇÃO?

Às vezes. Durante a cirurgia pode ser necessária sutura do colo uterino, mas na maioria das vezes é empregado apenas o tamponamento vaginal. O tampão vaginal é semelhante a um absorvente íntimo ou a um grande pedaço de gaze enrolado.

POSSO VOLTAR AO TRABALHO APÓS A CONIZAÇÃO ?

Você pode voltar ao trabalho depois de sete dias ou quando se sentir confortável. No entanto, se o seu trabalho exigir levantar objetos pesados ​​ou ficar em pé por horas seguidas, pode ser necessário estender o repouso por até duas semanas. 

QUAIS OS RISCOS DE UMA CONIZAÇÃO?

Trata-se de um procedimento de menor porte e seguro, mas como toda qualquer cirurgia apresenta riscos tais como descritos a seguir :

  • Sangramento
  • Acúmulo de coágulos de sangue
  • Infecção
  • Estreitamento do colo do útero (estenose cervical)
  • Aumento do risco de parto prematuro em gestações futuras
  • Lesões de órgãos próximos, como bexiga ou reto
  • Alterações cicatriciais no colo do útero que podem tornar mais difícil para o médico identificar áreas anormais durante futuros exames de Papanicolaou.

A incidência de complicações está relacionada à experiência do seu oncoginecologista e à extensão da conização. Daí a importância da escolha de um profissional qualificado, que converse com você sobre a quantidade de tecido que precisa ser removido do seu colo do útero para tratá-la com segurança oncológica.

QUANDO SABEREI SOBRE OS RESULTADOS E ACOMPANHAMENTO ?

Os laboratórios de patologia em geral levam de três a quatro semanas para liberar o laudo anatomopatológico definitivo. Nós entraremos em contato com você tão logo resultado seja disponibilizado para programar seu tratamento subsequente e  o acompanhamento.

A CONIZAÇÃO É UM DOS PROCEDIMENTOS MAIS INDICADOS E REALIZADOS NA NOSSA PRÁTICA DE ONCOGINECOLOGIA

@dracintiabatista