Os cânceres ósseos primários (cânceres que começam nos ossos) são incomuns, representando menos de 1% de todos os cânceres.
Julho Amarelo é voltado para a conscientização sobre o câncer ósseo
Os tumores ósseos malignos mais frequentes incluem o osteossarcoma, o condrossarcoma e o sarcoma de Ewing. Esses tumores cursam em geral com dor persistente, inchaço, fraturas patológicas e limitação dos movimentos. Para um diagnóstico preciso, além dos exames de imagem, são realizadas biópsias para análise do tecido tumoral.
Uma vez que um tumor ósseo maligno é diagnosticado, é essencial contar com uma equipe multidisciplinar de especialistas em Oncologia. A Ortopedia Oncológica desempenha um papel fundamental nesse contexto, atuando tanto na remoção do tumor quanto na reconstrução e preservação da função do osso afetado.
A Cirurgia ou Ortopedia Oncológica é frequentemente combinada com outros tratamentos, como Radioterapia e Oncologia Clínica. A Radioterapia pode ser utilizada antes ou após a cirurgia para reduzir o tamanho do tumor, controlar o câncer residual e prevenir a recorrência. Já a Oncologia Clínica emprega terapias sistêmicas, como quimioterapia, imunoterapia e terapia-alvo, para combater as células cancerígenas e evitar a disseminação
Esta equipe multidisciplinar, ao planejar o tratamento, tem que resolver e responder à principal pergunta :
Preservar o membro ou amputá-lo ?
Tumores nos membros superiores ou inferiores podem ser tratados com cirurgia de preservação do membro – braço ou perna. A cirurgia nem sempre precisa ser radical e evoluir para amputação. No entanto, a viabilidade dessa abordagem vai depender da localização, tamanho do tumor e se ele comprometeu as estruturas adjacentes.
Cirurgia de Salvamento de Membro
Seu objetivo é remover completamente o câncer, preservando ao máximo a função e a aparência do membro.
O desafio está em remover o tumor enquanto se preservam tendões, nervos e vasos sanguíneos próximos.
Este tipo de cirurgia é muito complexa e exige habilidades especiais e experiência do ORTOPEDISTA ONCOLÓGICO.
Durante a cirurgia, o osso afetado é substituído por um enxerto ósseo (pedaço de osso de outra parte do corpo ou por uma endoprótese (prótese interna).
Algumas próteses mais recentes combinam um enxerto com uma prótese, proporcionando uma solução personalizada.
Complicações da Cirurgia de Salvamento de Membro
Infecções, soltura ou quebra de enxertos ou hastes podem acontecer.
Além disso, alguns pacientes podem precisar de cirurgias adicionais ao longo dos anos ou, em casos mais raros, podem ainda necessitar de amputação.
Amputação
Em certos casos a amputação parcial ou total de um membro é a melhor opção.
Por exemplo, se o tumor for muito grande ou se tiver afetado nervos e/ou vasos sanguíneos importantes, pode não ser possível removê-lo completamente e ainda manter a funcionalidade do membro.
A decisão sobre a quantidade do membro que precisará ser amputada é baseada nos resultados de exames, como ressonância magnética, e na análise do tecido pelo patologista durante a cirurgia.
Durante a amputação, é planejado que músculos e pele formem um manguito ao redor do osso amputado. Esse manguito será adaptado a uma prótese externa, permitindo ao paciente recuperar parte da função perdida.
Outra opção é a implantação de uma prótese diretamente no osso remanescente, que se conecta a uma prótese externa.
A fisioterapia e a reabilitação são fundamentais após a cirurgia de câncer ósseo, a fim de manter a função do membro e o retorno às atividades habituais.
Mesmo com uma reabilitação adequada, são comuns problemas de longo prazo, como alterações da marcha , limitação para realização de tarefas antes corriqueiras e mudanças na estética corporal.
O câncer ósseo não é comum, e os seus sintomas se confundem com os de outras condições mais corriqueiras, como traumas ou artrite.
Ainda assim, se você tiver sintomas como DOR ou INCHAÇO em membros que persistem por muito tempo ou pioram, é importante consultar um médico para que a causa possa ser encontrada e tratada.
Somos especializados em Cirurgia e Oncologia. Para informações sobre quais profissionais são referência no diagnóstico e tratamento de tumores ósseos em nosso serviço, entre em contato conosco.