Muitas pacientes têm dúvidas sobre QUANDO – COM QUE IDADE devem ser iniciados os exames de imagem para câncer de mama. De fato, o rastreamento do câncer de mama com exames de imagem periódicos em mulheres jovens, na faixa etária em torno dos 20 ou 30 anos, é sempre um assunto que suscita muitas dúvidas.
Inclusive quando eu atendia em consultório com agenda aberta (sem triagem), recebia muitas jovens perfeitamente saudáveis, recém-saídas da adolescência que marcavam consultas comigo na MASTOLOGIA ou ONCOLOGIA para “check-up”(?) das mamas, também com a idéia de que a ecografia das mamas seria um exame necessário – de rotina – a partir da primeira menstruação.
VAMOS ESCLARECER ISTO?
O risco de câncer de mama é diferente para cada mulher. Apesar de conhecer alguns fatores como seu histórico familiar, você pode não estar ciente de fatores individuais e de como sua composição genética afeta seu risco. E embora o teste para o BRCA1, BRCA2 e outros genes esteja disponível, apenas 15% a 20% dos casos de câncer de mama são hereditários.
Ainda não chegamos a um ponto em que seja possível personalizar o rastreamento com precisão para cada paciente, que é o futuro do rastreamento do câncer de mama.
No entanto existem várias ferramentas de estratificação de risco para o câncer de mama e modelos estatísticos que podem ser usados em avaliações médicas no consultório de Oncologia e Mastologia a partir dos 25 anos.
Se conforme os modelos de avaliação
1- o seu risco de câncer for normal, isto é, o mesmo da população de mulheres em geral ( em torno de 12% ao longo da vida), suas mamografias de rastreamento devem começar aos 40 anos.
2- o seu risco for alto – sua chance de desenvolver câncer de mama em sua vida é de 20% ou mais, – a recomendação é de uma mamografia anual a partir dos 30 anos e/ou ressonância magnética da mama a partir dos 25 anos*
* Se você tem mamas densas (densidade mamária com classificação C ou D), a recomendação é agregar uma ressonância magnética da mama ou ultrassonografia à mamografia de rastreamento.
Cabe ressaltar que estas ferramentas de estratificação que definem seu risco de câncer de mama levam em consideração fatores como:
sendo fundamental uma avaliação médica longa e detalhada.