“Posso beber de vez em quando?” – esta é uma pergunta recorrente das pacientes que superaram o Câncer de Mama. Na verdade, os achados de estudos sobre álcool e recorrência do câncer de mama e sobrevida são mistos. Alguns dados sugerem que as mulheres que consomem bebidas alcóolicas após um diagnóstico de câncer de mama têm um risco maior de recorrência e mortalidade pela doença do que as abstêmias.
Outros estudos não mostraram diferença na recorrência do câncer de mama ou na mortalidade por câncer de mama entre as mulheres que bebem álcool com moderação (menos de 1 bebida por dia para mulheres) e aquelas que não bebem.
E agora? Bom, vamos responder esta pergunta para poder tomar um vinhozinho sem peso na consciência!
Selecionamos alguns estudos conforme os seguintes critérios (maior nível de evidência):
Lembre-se: Risco relativo acima de 1 indica risco aumentado. Risco relativo abaixo de 1 indica risco diminuído.
Eis o resultado:
| ESTUDO | POPULAÇÃO DO ESTUDO (número de participantes) | FOLLOW-UP
tempo de seguimento em ANOS |
Mulheres tratadas para CÂNCER DE MAMA que bebiam quantidades moderadas de álcool VERSUS aquelas que não bebiam, RR (CI 95%) | |
| RECIDIVA de câncer de mama | MORTALIDADE por câncer de mama | |||
| Estudos de coorte prospectivos | ||||
| Women’s Health Initiative Observational Study [1] | 7.835 | 8 | 0,88 (0,41- 1,87) |
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| Collaborative Women’s Longevity Study [2] | 4.881 | 11 | 0,80 | |
| WHEL Study [3] | 3.088 | 7 | 0,91 | |
| LACE Study [4] | 1.897 | 7 | 1,35 | 1,51 (1,00 – 2,29) |
| Breast Cancer Family Registry – New York [5] | 1.116 | 9 | 0,96 (0,49 – 1,89) |
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| Análises agrupadas e Meta-Análises nível de evidência moderado a alto |
||||
| After Breast Cancer Pooling Project [6-7] | 9.329 | 10 | 1,08 (0,89 – 1,30)* |
1,05 (0,84 – 1,32) |
| Gou et al. [8] | 12 estudos | 1,17 (0,80 – 1,73) |
1,08 (0,94 – 1,25) |
|
* Entre as mulheres que foram diagnosticadas com câncer de mama após a menopausa, aquelas que bebiam 4 ou mais bebidas alcoólicas por semana tiveram um risco aumentado de recorrência em comparação com as que não bebiam: RR 1,19 (1,01-1,40).
Percebam que na maioria dos estudos selecionados (em TODOS os estudos de maior nível de evidência). Portanto, a nossa conclusão e o meu recado não só para as minhas pacientes, mas para todas as sobreviventes de câncer de mama é
houve AUMENTO do RISCO RELATIVO de recidiva do câncer de mama e MORTE pela doença
no grupo de mulheres com consumo MODERADO* de bebida alcóolica, quando comparado com mulheres que não ingeriam álcool. Pode ser o seu caso?
ESTA É A PERGUNTA DE OURO:
QUAL A DEFINIÇÃO DE CONSUMO MODERADO PARA MULHERES?
RESPOSTA: Uma dose por dia. Uma dose é definida como:
A nossa conclusão, considerando as variáveis dos estudos, portanto, é a seguinte:
Entre as mulheres que foram diagnosticadas com câncer de mama após a menopausa, aquelas que bebiam 7 ou mais bebidas alcoólicas por semana tiveram um risco aumentado de recorrência em comparação com as que não bebiam – RR 1,19 (1,01-1,40).
Portanto, a nossa conclusão e o meu recado não só para as minhas pacientes, mas para todas as sobreviventes de câncer de mama é:
evitem bebidas alcóolicas ou bebam ABAIXO da moderação, limitem-se ao mínimo!
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