LINFA, LINFONODOS, LINFEDEMA

conceitos no tratamento do CÂNCER DE MAMA que você precisa entender

Por: Cintia Batista em 02/03/2024 Mastologia

A CIRURGIA LINFÁTICA faz parte do estadiamento e tratamento do câncer de mama trazendo consigo algumas implicações relativas ao pós operatório, recuperação e eventuais sequelas. Se você foi diagnosticada com Câncer de Mama e precisa se submeter a uma cirurgia, leia atentamente as informações deste tecto – são de extrema importância para que seu procedimento seja bem sucedido.

A llinfa é um líquido leitoso que contém os glóbulos brancos ou leucócitos e está presente em todos os tecidos e órgãos do corpo, incluindo a mama. A linfa drena para os vasos linfáticos que percorrem todo o corpo, juntamente com as veias e artérias, até chegar nos gânglios linfáticos (linfonodos), onde é filtrada. 

Os gânglios linfáticos ( popularmente conhecidos como “ínguas”) estão em todo o organismo, podendo ser superficiais ou profundos. Os linfonodos sob o braço (perto da mama) são chamados de axilares e podem ser biopsiados ou removidos durante a cirurgia de câncer de mama para verificar se há células cancerígenas que se disseminaram da tumor na mama para o sistema linfático axilar, caracterizando uma metástase linfática ou regional.

O QUE É LINFEDEMA?

Quando estes linfonodos axilares infiltrados por células cancerígenas são removidos cirurgicamente ou tratados com radiação, eles podem ficar bloqueados.

Isso pode impedir a circulação adequada do fluido linfático, que fica represado no braço ou em outras áreas como a mão, mamas ou costas causando o inchaço conhecido como linfedema. 

O linfedema pode ocorrer logo após a cirurgia ou muitos anos após o tratamento.

COMO SABER SE TENHO LINFEDEMA?

A maneira mais comum de verificar se há linfedema é medir o diâmetro da parte superior e inferior do braço: o ideal é que seja feito antes da cirurgia, para comparação posterior. 

Alguns estudos mostram que a verificação nos primeiros 3 meses após a cirurgia pode levar a um diagnóstico e intervenção mais precoces.

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS MAIS COMUNS (consulte seu médico imediatamente): 

  • Inchaço no braço ou mão;
  • Sensação de aperto, peso ou plenitude no braço ou na mão (você pode notar anéis ou os relógios parecerem apertados);
  • Sensação de aperto na pele ou espessamento da pele;
  • Dor ou vermelhidão na braço ou mão.

VOU TRATAR CÂNCER DE MAMA, CORRO RISCO?

A cirurgia moderna remove poucos linfonodos axilares, portanto, o linfedema é menos comum do que costumava ser. E os casos que ocorrem são menos graves em termos de impacto no movimento e na aparência do braço.

Não está claro por que alguns desenvolvem linfedema e outros não. Entre os fatores que aumentam o risco citam-se:

  • Remoção de linfonodos axilares (quanto mais linfonodos removidos, maior o risco);
  • Ressecção de linfonodos na cirurgia com radioterapia em seguida;
  • Ter muitos linfonodos axilares comprometidos com câncer;
  • Infecções na área após a cirurgia;
  • Sobrepeso ou obesidade.

QUAIS OS TRATAMENTOS PARA O LINFEDEMA?

A maioria dos casos de linfedema não pode ser curada.

O tratamento visa à melhora da dor, do inchaço, da funcionalidade e movimentos do membro superior.

O tratamento padrão é prescrito e realizado por FISIOTERAPEUTA ONCOLÓGICO e envolve terapia descongestiva complexa, podendo abranger: 

  • Exercícios específicos com levantamento de peso moderado;
  • uso de bandagens ou mangas de compressão, que aplicam pressão ao redor do braço e ajudam a drenar o fluido linfático;
  • Drenagem linfática manual e mobilização tecidual.

DICAS QUE PODEM REDUZIR O SEU RISCO 

Embora não seja possível impedir o linfedema de acontecer, sabe-se que alguns fatores, como lesão, esforços repetitivos ou infecção no membro superior podem precipitá-lo. Algumas recomendações:

  • Trate infecções ou feridas no braço ou mão afetados imediatamente;
  • Use luvas ao fazer casa ou trabalho de jardinagem;
  • Mantenha a pele limpa e hidratada;
  • Use o braço oposto ao ter coleta de sangue, receber injeções ou ter a pressão arterial medida;
  • Evite queimaduras solares e excesso de calor de saunas, banhos quentes, e bronzeamento;
  • Não remova as cutículas das unhas;
  • Use spray contra insetos ao ar livre;
  • Evite tudo que possa predispor a ferimentos, arranhões e hematomas no braço de risco.
@dracintiabatista