MASTECTOMIA profilática ou preventiva: fazer ou não?

Por: Cintia Batista em 02/03/2024 Mastologia

Situação comum no consultório de Mastologia : pacientes com câncer de mama ou condições benignas que exigem acompanhamento mais rigoroso afirmam

“Queria tirar tudo e colocar prótese”

pois desejam uma solução para sua angústia em relação ao retorno (ou surgimento) do câncer de mama.

O que eu explico para estas pacientes : 

A mastectomia bilateral seguida de reconstrução não é como uma plástica mamária normal para implante de próteses.

É uma cirurgia muito mais complexa e com riscos de complicações e sequelas irreversíveis, pois modifica permanentemente a sua parede do tórax, e não só as mamas.

Mesmo para as pacientes com o tipo mais comum de Câncer de Mama diagnosticado (ductal), não há Evidência Científica para justificar mastectomia bilateral ( na mama doente e na saudável) de rotina : 

A remoção da mama contralateral não diminui o risco de morrer do câncer de mama original .

A recomendação atual é de que a mastectomia profilática seja considerada apenas para mulheres com risco muito alto de câncer de mama devido a mutações genéticas hereditárias como BRCA1, BRCA2, dentre outras .

Para as mulheres com câncer de mama SEM MUTAÇÃO de alto risco, pode haver razões estéticas para considerar a cirurgia na mama contralateral. 

Por exemplo, algumas mulheres podem escolher a redução da mama na mama contralateral para criar uma aparência mais uniforme com uma mama reconstruída.

Percebo que a Mastectomia Bilateral / Profilática no imaginário popular é encarada como uma espécie de “selo” definitivo de bravura e coragem.

Eu entendo que as mulheres estejam dispostas a sacrificar muita coisa em nome da sua saúde e da sua cura, no entanto o Conhecimento Científico evoluiu para provar que cirurgias mamárias complicadas e mutiladoras não trazem benefícios para maioria das pacientes e que devem ser conduta para casos excepcionais – e não a regra!

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@dracintiabatista